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「變形足」難行走 訂製鞋墊改善步態減輕疼痛

39歲陳先生是先天變形足患者,足部併趾(Syndactyly)畸形,因一般鞋不適腳,平常習慣買大號鞋來穿,長期下來,除了走路步態不穩左右搖晃,也造成足底長繭疼痛。因陳先生和女友即將舉辦婚禮,希望可以找到合適的方式改善步態,讓婚禮順利、增添美麗回憶。49歲林小姐是位小兒麻痺症患者,雙腳大小差1號半,腳長落差3公分,因長期腰酸背痛到復健科求診,期待能解除身體疼痛問題,提升生活品質。


收治患者的「安德復復健專科診所」院長 曾清祥醫師指出:『陳先生的併趾是先天性畸形,雙腳的足踝行走時肌肉力量不協調,產生步態不穩,足部也因為局部壓力集中導致疼痛,經過評估,建議使用功能性矯正鞋墊,讓他的雙足結構排列儘可能接近正中位置,使整體得到平衡,以改善步態,鞋墊的均壓避震效果也可舒緩足底疼痛問題。』


另一位林小姐的病症,緣於小兒麻痺症讓患肢(左)肌肉萎縮,造成長短腳、爪狀趾與高弓足。由於有限的肌力不足以支撐脊椎與維持關節的穩定度,過度使用的結果,容易出現疲乏、耐力降低、肌肉痠痛等症候群,及踝、膝關節提早退化現象。建議使用鞋墊與鞋子的高度,來補齊腳長的差異,鞋墊提供腳底壓力均衡,支撐與控制足踝位置,把骨盆平衡後,腰酸背痛問題能得到紓解。曾清祥醫師並表示:『「變形足」患者的鞋墊因採完全手工訂製,需由足部專業醫療人員評估檢測後再製作,並做後續使用效益之觀察與追蹤,才能發揮功能,達到保健目標。』

變形足族群廣 先天與後天因素導致

「安德復復健專科診所」足部治療中心主任 許家榮說明:『所謂「變形足」泛指因先天因素,如:缺趾、爪狀趾、馬蹄足,或是後天因疾病感染而變形,如小兒麻痺,也有系統性問題導致足踝部沾黏或神經病變,產生變形,如血友病、類風濕性關節炎、糖尿病,此外,外傷如車禍斷骨、斷掌、斷趾,也會導致變形足。』

不正確站姿與步態 併發症影響生活品質
變形足患者因腳底形狀變異,會以不正確的生物力學站姿與步姿活動,長期下來因壓力過度集中在足底某部位,容易產生不正常的厚繭。此外,身體長時間處在肌肉不平衡狀態,因而導致多處酸痛,影響生活品質,更嚴重者甚至危害脊椎骨骼的健康。

客製化鞋墊助紓解疼痛 非購買一般鞋墊
物理治療師許家榮強調:好的變形足鞋墊至少要能補足患者不足的角度,讓骨骼、關節回到較好的位置,當身體結構平衡後,足底、下背長期疼痛問題進而得到舒解。變形足患者因每人足底的力學行為差異大,因此不適用坊間(或醫院)以一般常態模型製作的足墊,需依每位患者狀況,量足訂製,手工打造,以求形狀完全服貼、此外,底材硬度也要能根據患者需要而調整。

手工打造專業度高 物理治療師製作成效佳
物理治療師許家榮提醒:『變形足鞋墊製作專業度高,建議製作前需先接受專業醫師,與具備輔具專業的物理治療師的評估再製作,以達到最佳的助益。』許家榮表示,因變形足患者的差異性極大,一般足底輔具製作方式,切割時多參照正常模,在製作變形足鞋墊上有其限制,因此需採用全手工訂製。變形足鞋墊製作的流程,包括:評估→徒手量測→取模→灌模→修模→壓製成型→手工磨製,歷經多重精密過程;完成後,並還需安排試穿並調整,以及後續回診追蹤,以達到最佳輔助效果。從評估到試穿,需七個工作天可完成。

變形足首要預防併發症 運動助維持肌力
變形足患者穿著適當的矯正鞋墊行走,可預防膝、腰、背痛併發症;此外,可經由物理治療根據每位患者的足部狀況提供復健運動指導,有助於維持肌力平衡,調整步態動作。許家榮治療師提供簡單居家足部保健重點:如果雙腳因長時間站立造成痠痛,可泡熱水(成人40-43度)或熱敷(成人45-50度)15-20分鐘,使肌肉放鬆、緩解疼痛。一旦發現足部有變化,無論是皮膚或指甲,都可能是健康有問題的徵兆,需就醫診療,以免延誤病情。

《安德復 復健專科診所》足部治療中心之足底輔具專業物理治療師,均為骨科資深物理治療師,曾任職行政院衛生署醫療復健輔具中心研究員,並擔任台大物理治療系聘足部輔具助教,與臺大醫院合作,有多年製作變形足足底輔具的經驗,不論功能性扁平足、高弓足、先後天缺趾、先後天畸形、小兒麻痺、糖尿病患等,都有豐富的足底輔具製作經驗。《安德復 復健專科診所》足部治療中心 光復分院:(02)7729-2289。民生分院:(02)7729-5859。


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中華日報_變形足矯正鞋墊 改善步態減痠痛:www.cdns.com.tw/news.php


適應對象:
1. 軀幹與下肢動作控制不佳者、中風或腦傷患者、或專業運動選手。
2. 意識清晰,具認知、理解能力,可配合治療師指令。
3. 能了解重心位移及視覺的關係,達到最佳治療效果。

《安德復 復健專科診所》足部治療中心
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